В ГРКЦ ГУ Банка России                                                                                        

                                                                 По ....... области 

                                                                  индекс, адрес

                                                                  Взыскатель:           

                                                                 ФИО взыскателя

                                                                 индекс, адрес, паспортные данные

                                                                                    Заявление
                                             о предъявлении исполнительного документа в банк.

Судьёй  (наименование суда) (ФИО судьи) на основании решения по делу № ....... от  (дата) года, вступившего в законную силу (дата) , взыскателю (фио) был выдан исполнительный лист серия ... № ...... от (дата выдачи). о взыскании с (наименование банка) (ИНН ......, ОГРН ......) в пользу (ФИО взыскателя) (ИНН ....) денежной суммы в размере  (сумма) рублей, ...коп., в том числе ( пишите ваши данные, как указано в исполнительном)  78400 (семьдесят восемь тысяч четыреста) рублей. - комиссия за выдачу кредита, 17607 (семнадцать тысяч шестьсот семь) рублей 33 коп. - проценты за пользование чужими денежными средствами,

 В ГРКЦ ГУ Банка России по ...... области у должника (наименование банка) открыты счета (Корреспондентский счет ..........)

На основании изложенного, руководствуясь статьей 8 Федерального Закона «Об исполнительном производстве» от 02.10.2007 N 229-ФЗ, Положением Центрального Банка Российской Федерации «О порядке приема и исполнения кредитными организациями, подразделениями расчетной сети Банка России исполнительных документов, предъявляемых взыскателями» от 10.04.2006 г. № 285-П

                                                                                    Прошу:

Перечислить денежные средства в размере 98460 ( ваша сумма) (девяноста восемь тысяч четыреста шестьдесят) рублей, 10 коп. со всех счетов ( наименование банка) открытых в ГРКЦ ГУ Банка России по ...... области  на счет (ФИО взыскателя).

Об исполнении прошу сообщить по почте, корреспонденцию направлять по адресу:

(индекс. адрес взыскателя)

                                        Реквизиты взыскателя:

ФИО

Гражданство: Российская Федерация

Паспорт гражданина РФ: паспорт .... № ......., выдан  (когда кем)

Зарегистрирован по адресу:  (индекс,адрес)

                                                   Банковские реквизиты:

наименование банка

Кор.счёт ........... в ГРКЦ ГУ Банка России по ..... области г.

БИК: ......

№ счёта получателя: ..................

Кор.счет:  ............................................

                                                                Приложение:

Оригинал исполнительного листа серия .. № ..... от (когда выдан).

  Дата                        ФИО, подпись.                                 

                                                                   Отметка банка о получении:

 Дата принятия исполнительного документа: _________________

                                                                                                 (дата получения)

Оригинал исполнительного документа и заявление взыскателя получил:

_________________________ ________________________ ________________________

      (наименование должности)                               (подпись)                               (расшифровка подписи)